2023年11月13日，国药北方医院ICU成功开展了科室首例“鼻空肠管盲插植入术”，为重症患者改善营养状况提供了基础保障，标志着重症医学护理工作迈上了一个新台阶。

71岁的齐先生，因“颅脑损伤后伴有意识不清5年”于10月10日入住ICU。为加强营养，在治疗期间患者行鼻饲流质饮食，每天需要经鼻胃管输注肠内营养液，但患者因胃动力差，经常有食物在胃中残留过多的现象，为提高患者的肠道吸收率，减少患者的返流和误吸风险，ICU医护人员对该患者病情、疾病风险及营养支持等进行综合评估。11月13日，ICU主任潘素素经过与家属沟通后，达成一致意见：为患者尽早建立了鼻空肠营养管。

考虑到患者病情危重，不宜过多活动，我们决定采用在床旁盲插置入鼻空肠营养管。徒手盲插空肠营养管是在不依赖任何辅助设备的情况下进行，要求操作者对于解剖知识、置管流程、操作中注意的技巧和细节、可能出现的意外情况及应急处理方法都必须有充分的掌握，且成功率低、操作时间长。经过充分准备，实施盲插空肠营养管置入术，置管顺利。置管过程中，患者的各项生命体征平稳。置管后，患者开始安全“进食”，没有出现胃潴留、营养不耐受、误吸等并发症情况。

空肠营养管是保障危重症患者营养支持的有效手段，可以有效减少患者肺部感染的几率，降低了患者的经济成本，提高了患者胃肠营养吸收率。

传统的空肠营养管置入通常是在胃镜的引导下进行，为有创操作，操作流程复杂；盲穿技术为无创操作，但要求极高。此次置管成功，标志着我科重症护理在胃肠营养方面上了一个新台阶，为急危重症患者营养支持开辟了一条崭新的补给通路，提供了可靠的技术保障，减少了患者痛苦，同时也为其他术后患者提供了更多的治疗选择。

一、什么是鼻空肠营养管?

鼻空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管，直径约3.3mm，长约130-145cm。营养管头端置入空肠后，肠内营养物质直接由空肠营养管经过鼻腔、食道、胃、幽门到达空肠。

二、哪些患者适合放置鼻空肠营养管?

重症急性胰腺炎，溃疡性结肠炎，不耐受鼻胃管喂养的患者，存在高误吸风险的患者，昏迷病人发生胃肠功能障碍患者，不能经口进食又需补充营养的患者。

三、徒手鼻空肠营养管置入技术有什么优点?

徒手鼻空肠营养管置入技术具有不需转运患者，无需使用镇静药物和内镜的引导，徒手置管、操作便利、花费少等多项优势。