2022年5月17日是第18个“世界高血压日”，今年的主题是“精准测量 有效控制 健康长寿”。我国目前约有2.7亿高血压患者，而且高血压的患病率呈逐年上升趋势，与发达国家相比，我国的高血压人数多，但知晓率、治疗率及控制率均处于较低水平，目前我国高血压防治任务艰巨。
大家都知道，高血压的病因尚不清楚，目前认为高血压是由遗传、环境、生活方式等多种因素共同作用的结果。现在，高血压的发病率逐年上升，并呈现年轻化的趋势。高血压是我国最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最重要的危险因素，其中，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症致残、致死率高，严重消耗医疗和社会资源。
有些人体检时发现血压升高后感到特别紧张，不知道该怎么办好，甚至出现了焦虑等心理问题。首先，发现高血压后不必惊慌，因为高血压是一种可防可治的疾病，只要我们对它有科学的认识并积极地去治疗，将血压控制在理想的水平，高血压不会对我们造成很大的危害。其次，要了解自身存在的危险因素，如肥胖，血脂升高，吸烟，情绪紧张等，从而有针对性地去控制这些危险因素，早期如果血压轻度升高，可以暂不口服药物治疗。很多高血压患者早期通过减肥、合理饮食及体育锻炼就可以使血压维持在比较理想的水平。当然如果患者血压明显高于正常，或者存在较多的心血管病危险因素，则需要尽早启动口服降压药物治疗。
也有很多患者在高血压防治方面走入了以下误区，导致血压控制差，甚至出现了严重的后果。
误区一，没有症状就不需要治疗
这是患者普遍存在的误解。临床上经常听到患者说：什么症状都没有，对生活也没有影响，就不吃药了吧？这样的患者，大多是查体或者其他疾病就诊时才发现患有高血压病的。没有症状不等于没有病，高血压对靶器官(如：心、肾、脑)的侵害已开始，只是身体尚能进行自我调节，故无临床表现。就像温水煮青蛙，慢慢升高不觉得难受；然而长期的血压控制不良会出现严重的并发症如心梗、脑梗等。因此，越早控制血压，越能保护心血管，预防多器官功能受损。
《中国高血压防治指南2018年修订版（征求意见稿）》指出：
1、低危患者，可进行1～3个月的观察，密切随诊，尽可能进行诊室外血压监测，评估靶器官损害，改善生活方式，如血压仍不达标，应开始药物治疗。
2、中危患者，可观察数周，评估靶器官损害，改善生活方式，如血压仍不达标，则开始药物治疗。
3、高危和很高危的患者，应及时启动降压药物治疗，并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗。
误区二，血压降得越快越好
患者在确诊后，医生一般先小剂量开始用药，随后逐渐增加剂量。很多患者会问：为什么不直接按大剂量开始用药快速降压呢？
其实，血压不是降得越快越好，除了主动脉夹层、高血压危象等需要快速降压外，通常情况下，按指南给出的“缓慢、平稳”原则进行治疗。用药后4～12周达到目标值。过低则容易发生缺血性事件，甚至并发脑梗等严重后果，尤其是老年患者。
特别提醒：临床上，有的患者要求输液以达到快速降压的目的，除上述急症外，常规患者不需要输液治疗。
还有些患者治疗心切，未经医生许可，擅自更改用药剂量或多药同服，以求快速降压，若血压降低得过快，会导致脑供血不足，出现头晕乏力，甚至诱发脑梗死等严重后果。
误区三，降得越低，危害就越小
血压降低后，心血管病的发病和死亡都会明显降低。普通高血压患者血压要低于140/90mmHg，糖尿病、肾病、脑血管病和冠心病患者要低于130/80mmHg，但并不是降得越低越好，因为血压过低会导致脑血流灌注不足，增加脑缺血的风险。
误区四，服药时间不正确
对于大多数高血压患者而言，服药时间不对，容易带来较大的危险。
临床上经常有患者喜欢将降压药分为早、中、晚三次服用或在睡前服用，如果服药时间不正确，容易出现与自身血压波动不相符的情况，不但不能很好地控制血压，还会增加诱发心血管疾病的风险。
这是因为，在清醒后的最初几小时里（上午6-10点）血压会达到一天中的最高峰值，此时也是降压药物效果最差的阶段，心梗、脑卒中等心脑血管事件多发生于这个阶段。
所以，起床后就服药或在血压高峰出现之前的30分钟到1小时服药效果最好，不要等早餐后或运动后再去服药。最好建议患者做动态血压监测，以便掌握压波动变化，更合理、更科学给患者制定服药时间。
误区五，血压正常就停药
很多患者有发现血压降至正常后就停药的错误做法。高血压患者通常需要终生服降压药，停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾的损害更严重。正确的做法是：在血压控制平稳达到较长一段时间后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，且一般只有那些能够严格坚持非药物治疗，即健康生活方式的患者才可以减药量。在减药过程中，必须密切监测血压变化。
误区六，频繁更换药物
经常有一些不遵照医嘱服药的患者，自作主张对降压药物换来换去，结果导致血压波动，长期控制不理想。其实，任何一种药物，起效都是有一个过程的，降压效果太快的并不一定是好药。有的药物降压作用相对温和，从开始服药到平稳控制血压，一般需要1周左右，建议此期间不要来回换药。医生是根据患者自身情况选择最适合的降压药物，要通过几次诊治，才能摸索出可以良好控制血压的最佳剂量，频繁换药会影响治疗。
我总结了一个高血压防治口诀，希望会对大家有一些帮助。控制体重不能胖，放松心情莫紧张，餐量适中少油盐，四肢勤动戒烟酒，多吃水果和蔬菜，保证饮用足量水，每天睡够七小时，每天走够六千步，坚持用药量血压，血压不高享健康。相信，通过定期的精准测量血压，科学有效地管理血压，再加上轻松愉悦的健康生活方式，高血压患者一样能健康长寿。
