为贯彻执行《包头市基本医疗保险门诊报销管理办法》，进一步规范医保门诊慢性病管理工作，保障患者权益，结合医院实际情况，制定本管理制度。

1.城镇职工医保：包头市医保门诊慢性病包括各种恶性肿瘤（放、化疗）、白血病、再生障碍性贫血、肾功能衰竭（血液透析、腹膜透析）、器官移植术后（抗排异治疗）、帕金森氏综合症、重症肌无力、股骨头坏死、类风湿性关节炎（活动期）、系统性红斑狼疮、脑出血及脑梗塞（恢复期）、泌尿系结石（震波碎石治疗）、慢性病毒性肝炎、肝硬化（失代偿期）、肺结核、精神病、糖尿病。

2.居民特殊慢性病种：共24种（类）包括：

A类(2种）： 肾功能衰竭（血液透析、腹膜透析），器官移植术后（抗排异治疗） B类(14种）： 肝硬化（失代偿期），白血病，慢性病毒性肝炎，再生障碍性贫血，重症肌无力， 急性脑血管病后遗症、系统性红斑狼疮，、类风湿性关节炎（活动期）糖尿病（注射胰岛素治疗），股骨头坏死，每年报销3.5千元结核病、重症精神病，帕金森氏综合征布鲁氏杆菌病。类(8种）： 恶性肿瘤、癫痫病、源性心脏病、高血压三级高危及以上甲亢、慢性心力衰竭（心功能三级以上）、慢性阻塞性肺气肿、冠心病（非隐匿型）

2.1有两种或两种以上门诊慢性病的患者，报销时按病种分别结算，单独扣起付线。

2.2慢性病结算适用于患者审定的病种范围，范围外的不予报销。

2.3执行《包头市基本医疗保险门诊报销病种用药范围及最高支付限额》。超出用药范围、支付限额及每月用药用药量不予结算。

2.4者本人持《包头市医保慢性病处方本》、《医疗手册》、身份证就诊，接诊医生在处方本上开具处方。