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如何合理使用抗菌药物

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抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生,而且会导致对抗菌药物的耐药性,这样的事有逐步增加的趋势,严重威胁着人类的生命。如环丙沙星刚上市时敏感性很高,但短短几年时间耐药率已从零上升为60%-70%甚至更高,同时,也造成严重经济负担。

一,什么是抗菌药物?消炎药、抗生素、抗菌素是同一个概念吗?

首先要明确,炎症与感染是不同的概念。炎症比如关节炎、心肌炎等,可由微生物感染以外的原因引起,多数情况不需要抗菌治疗。而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。抗感染药包括抗细菌药、抗病毒药等。抗细菌药又包括抗菌药物与抗生素。老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是"抗菌药物"的概念。抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗菌素,也包括磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成物。大家熟知的头孢、环丙沙星、红霉素等都属抗菌药。

二,滥用抗菌药有何危害?

滥用抗菌药主要的危害有:诱发细菌耐药性,导致病源微生物对药物产生抵抗,并损害人体器官、导致二重感染、浪费医药资源。因此,—定要科学、合理地使用抗菌药

三,合理使用抗菌药物患者要坚持“四不原则”

(1)不自行购买

(2)不主动要求

(3)不任意服用

(4)不随便停药

四,合理使用抗菌药物的原则是“安全有效”,在使用抗菌药物的过程中,应注意以下六大事项。

(1)在医师的指导下使用抗菌药物。

(2)能用窄谱的就不用广谱的;能用低级的就不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;能够使用口服制剂的就不用针剂;能够使用肌注的就不用静脉滴注。

(3)最好根据细菌和药物敏感试验的结果选用针对性强的窄谱抗生素。

(4)使用抗生素必须保证足够的剂量,在体内必须达到有效浓度,必须维持一定的用药时间,切不可擅自加大剂量,也不能在症状减轻后擅自减小剂量或者停止使用。

(5)新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。

(6)尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素,以免引起耐药菌株的产生。

五,常见用药误区

误区一:感冒了一定要使用抗菌药物

感冒通常是由病毒引起的,抗菌药物对于病毒是没有效果的;

误区二:将消炎药等同于抗菌药物

细菌感染,跌打损伤等都可导致身体表现出红肿热痛等炎症的症状,抗菌药物只针对对细菌等敏感菌的治疗;

误区三:新药,贵药效果好

抗菌药物的作用关键在于其对微生物的敏感性,如果“药敏试验”证明病菌对这种抗菌药物敏感,即使老药也一样可以立“新功”;

误区四:不规律使用抗菌药物

有的患者急于停药,效果不理想又独自加量或换药,药物剂量过大容易引起中毒,剂量过小往往无效,易产生耐药。


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