近日，国药北方医院普外一科与呼吸二科携手，成功救治一名胃癌术后并发痰堵窒息、呼吸衰竭的危重患者，彰显了医院应对复杂危急重症的综合实力。

病例回顾：胃癌术后突发痰堵窒息

患者为老年男性，因“腹痛、腹胀、嗳气7天余”入院。腹部CT显示胃占位、胃潴留，术前血红蛋白低至64g/L。胃镜检查发现胃角巨大溃疡，术中确诊为恶性肿瘤且伴有活动性动脉出血。普外一科主任赵臣、副主任马志军团队为其实施“开腹探查-远端胃癌根治术＋腹腔粘连松解术”，手术顺利，术后返回病房。

然而，术后患者因疼痛无法有效咳痰，痰液潴留致气道阻塞，引发窒息与严重低氧血症，血氧饱和度骤降。副主任马志军守在床旁反复吸痰，吸出大痰块后血氧有所回升，但仍处于低氧状态，吸氧时血氧在86 - 88%波动。普外一科紧急启动多学科会诊，呼吸二科迅速介入。

精准施治：纤支镜联合综合排痰方案

呼吸二科主任张亚娟团队评估后，立即开展纤维支气管镜下吸痰，清除大量黑褐色黏稠痰液，解除气道阻塞。同时，依据肺功能康复评定，制定术后肺康复方案，结合机械辅助振荡排痰、体位引流及叩背排痰等物理治疗，促进痰液排出。在两科室协同精细化气道管理下，患者痰液变稀薄，血氧饱和度在不吸氧时稳定在96 - 99%，呼吸功能明显改善。

肺康复管理：个体化方案助力肺功能恢复

针对患者术后呼吸肌力减弱、气道廓清障碍，肺康复团队制定个体化方案。运用OPEP技术促进气道分泌物排出，结合胸廓扩张训练、气道廓清术及呼吸肌力专项训练，提升肺顺应性与呼吸肌耐力，辅以物理因子治疗改善血液循环、稀释痰液。经系统化干预，患者自主排痰能力增强，避免了肺炎发生。在阶梯式康复策略及护理团队监护下，患者护理级别由1级转为2级，转入普通病房，肺功能逐步恢复。

经验总结：多学科协作是关键

此次救治成功，得益于普外一科精准手术、呼吸二科气道管理及普外一科护理团队精细照护的紧密配合。术后并发症处理中，纤支镜技术及多模式排痰方案的及时应用，为患者争取了抢救时间。

肺康复是针对慢性呼吸系统疾病及术后患者的综合干预，涵盖运动、呼吸训练、健康教育等多学科内容，以患者为中心制定个体化方案，优化疾病管理。它能减少术后风险，改善患者运动耐力，提升生活质量，降低医疗成本。呼吸二科始终秉持为患者解除病痛的理念，凭借医术与责任感不断前行。

国药北方医院秉持“用爱呵护每一个生命”的办院宗旨，通过多学科协作提升复杂术后并发症救治水平，为患者生命安全护航。

张亚娟