2025年2月19日，急诊科紧急收治了一位72岁女性患者，其入院症状为“发现意识模糊3小时”。经检查，患者被确诊为重症低钾血症。

王瑞生主任医师迅速与家属沟通病情，了解到患者早在十多年前就开始间断性因低钾血症入院治疗。然而，此前的多次诊疗均未能明确病因，仅能进行对症治疗后出院。出院期间，患者依靠间断口服补钾药物维持。就在2024年12月，患者也曾因低钾血症在别的医院住院治疗二十余日，病情虽有好转，但病因依旧成谜，家属为此忧心忡忡。

患者此次入院后，王瑞生主任医师立即给予全面检查。令人担忧的是，患者的血钾浓度极低，甚至超出了检测下限，属于严重低钾血症范畴。这种情况下，患者极易出现恶性室性心律失常、呼吸肌麻痹等危及生命的状况，死亡率极高。为快速纠正低钾血症，王瑞生主任医师果断采取行动，实施股静脉穿刺置管，并通过该通道持续泵入氯化钾进行补钾治疗，同时对患者的血钾浓度进行严密监测。

次日，尿常规检查提示肾小管酸中毒的可能性。经过两天的进一步检查和检验，综合各项检验数据、检查指标以及患者的临床表现，最终明确诊断：患者的低钾血症是由干燥综合征引发的继发性肾小管酸中毒（I 型）所致。

经过积极治疗，2月21日，患者的血钾浓度回升至4.72mmol/L，恢复至正常范围，患者随后转入普通病房继续接受后续治疗。家属对 ICU医护人员的精湛医术和悉心照料表示衷心感谢。

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继发性肾小管酸中毒

继发性肾小管酸中毒在肾小管酸中毒病例中占比约75%。醛固酮作为人体重要激素，主要作用于肾脏的远端小管和集合管，其功能在于促进钠离子和水分的重吸收，同时增加钾离子的排泄。当醛固酮出现相对或绝对缺乏时，会导致水、钠排出过多，进而引发低血压、高血钾、低血钠以及酸中毒等一系列症状。

干燥综合征

干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要特征为泪腺和唾液腺分泌功能减退。该疾病不仅影响外分泌腺，还可能引发多种严重并发症，如肾小球肾炎、肾小管酸中毒、肺间质纤维化以及神经系统损伤等，严重影响患者的生活质量和健康状况。