为进一步规范临床医师病历书写行为,提高病历质量和病历内涵,充分发挥优秀病历示范作用,保证医疗质量与安全,在第七个中国医师节来临之际,我院围绕“崇尚人文精神,彰显医者仁心”的节日主题,组织开展了庆祝中国医师节系列活动之“医师病历书写竞赛”。
本次评比由医务科制定实施方案,在活动的前期准备过程中,各位参赛医师按照方案要求,自行挑选2024年1-6月之间的代表病历参与评选,包括住院病历、日间手术病历、门(急)诊病历3种类型。参赛病历涉及疑难危重、急危重症抢救、重大手术、院内多学科会诊等方面,共有20个临床科室,93份病历参与评选。
7月20日-8月15日期间,医务科组织院内医疗质量检查专家组根据《病案工作考核细则》、《病案管理质量控制指标(2021年版)》等有关要求进行评选打分。评分注重病历内涵,将围手术期记录、疑难病例讨论记录、院内多学科会诊记录、病案首页填写等方面作为评审重点,经过评审专家组的严谨评审,本着公平公正的原则,最终评选出16份获奖病历,包括住院病10份、日间手术病历3份;门(急)诊病历3份。
本次活动的开展,为我院医师的优秀病历展示搭建了平台,树立起了优秀典范,进一步加强了临床医师对病历书写规范、医疗质量安全的深刻意识,同时也规范了全院每一位临床医师的病历书写行为,夯实了临床医疗工作基础,不断促进我院医疗服务水平的提升。