股骨头缺血性坏死必须要换关节吗？答案是否定的。国药北方医院疼痛科股骨头治疗小组充分利用三氧细胞活化疗法结合再生医学，为早期股骨头坏死患者提供了一种特色疗法。

近期门诊来了一位拄着双拐的阿姨，神情凝重，似乎对于一次一次的看病习以为常，只是简单的述说着她的双下肢疼痛，可以看出多次的治疗已经令她失望至极，唯一坚持的信念就是不想换那早已确诊坏死的股骨头。我翻看她的影像资料，足足有十几厘米厚，最近的一次是半年前拍摄的核磁，通过对比以前的核磁发现她的股骨头坏死进展的很快，建议住院规律疗程治疗。

住院期间，我科采用超声引导下精准三氧关节腔注射及ct引导下prp骨质再生疗法，成功为杜阿姨解决了股骨头坏死带来的生活不便，疼痛减轻，可脱离双拐行走，活动轻松。杜阿姨对目前的状况非常满意，她的女儿说很多年没有见到母亲笑的如此灿烂。

股骨头坏死病因及高危人群

股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头坏死的主要致病因素包括股骨头颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重扭伤或挫伤（无骨折，有关节内血肿）；在我国非创伤性股骨头坏死的主要病因为皮质类固醇类药物应用、长期过量饮酒、减压病、血红蛋白病（镰状细胞贫血、血红蛋白C病、地中海贫血、镰状细胞特质等）、自身免疫病和特发性疾病等。吸烟、肥胖、放射治疗、怀孕等增加了发生股骨头坏死的风险，被认为与股骨头坏死相关。

股骨头坏死诊断

多以髋部、臀部或腹股沟区疼痛为主，偶尔伴有膝关节疼痛、髋关节内旋活动受限。常有髋部外伤史、皮质类固醇类药物应用史、酗酒史及潜水员等职业史。MR检查对股骨头坏死具有较高的敏感性。表现为T1WI局限性软骨下线样低信号或T2WI "双线征" 髋关节正位和蛙式位是诊断股骨头坏死的X线基本体位，通常在早期表现为硬化、囊变及"新月征"，坏死区与正常区域之间往往可见硬化征象等；晚期股骨头因塌陷失去原有球面结构，以及呈现退行性关节炎表现。CT扫描征象通常可见股骨头星芒征缺失，负重区骨小梁缺失断裂，骨硬化带包绕囊变区或软骨下骨断裂，坏死骨与修复骨交错存在等征象。

股骨头缺血性坏死是难以恢复的一种疾病，国药北方医院疼痛科在一般治疗方法的基础之上，结合疼痛医生擅长的微创治疗技术，主张修复坏死的骨组织，立足于股骨头坏死的早期干预，恢复生活治疗为目标，同时延缓坏死程度。科室成立股骨头坏死专科治疗小组，在疼痛科李思锦主任和李晓伟业务主任的带领下，现已帮助多位股骨头坏死患者从逆境之中回到正常的生活轨道上来。治疗小组积极与国内顶级股骨头坏死治疗专家及医院合作研究股骨头保守治疗方法，取得了很多开创性的研究成果。