对于肺部痰多、憋喘严重等症状的患者，临床常用的吸痰方法需要患者体位的配合，而且只能清理口腔、鼻腔的分泌物。但对于重症患者来说，大多不能自主排痰。床旁气管镜技术，就成了ICU医生的“利器”，利用气管镜可以帮患者吸痰，进行气道抢救，为患者“争一口气”。

近日，ICU收治了一位脑梗卧床患者，在普通病房治疗，3月25日患者突发呛咳、喘息，随后心率、血氧饱和度进行性下降，与家属沟通后转入ICU治疗，转入后立即给予气管插管接有创呼吸机辅助通气，给予抗感染以及其他对症、支持治疗。

经过一段时间治疗后患者恢复了自主呼吸，但仍无法脱机，为了更好的保持呼吸道通畅，主管医生给予无创气管切开术，切开后痰液引流顺畅，一般情况也明显好转，给予脱机，改气切面罩吸氧，患者血氧饱和度维持在98%以上，痰液引流通畅，但患者不间断地出现发热，体温在37.5-38°C，CT显示肺部感染有钙化灶。

4月15日董医生决定在局麻下行电子支气管镜检查，并给予镜下吸痰和灌洗，镜子经气切处进入，当进入到右肺上叶的时候发现一个异物样的东西嵌顿在管腔，用取样钳试探，异物可活动，质地坚硬，形状有点像牙齿，利用负压吸引，效果差，和于护士长商量后决定用异物钳试试，但是当异物钳进去后，几次夹取都因为太硬而无法取到，于是反复调整位置和手法，一边研究，一边做各种调整，大约用了30分钟，终于将异物的最尖端用异物钳牢牢地夹住，为了防止异物半路滑脱，决定将异物钳、支气管镜与气切套管一同拔出。费尽周折，异物成功取出，取出后发现是一颗牙齿，术后患者生命体征平稳，无气道出血，无特殊不适。掉进去的牙，悬着的心，终于有了着落。目前患者病情平稳，体温恢复正常，已转到普通病房进行下一步的治疗。

支气管镜技术在ICU患者中的应用越来越显示出了它的优越性，呼吸衰竭患者或有严重肺部感染的危重症患者在支气管镜的治疗下，获得极好的疗效，支气管镜是ICU危重患者气道管理的重要工具，对抢救危重患者发挥着极高的使用价值。