近日，我院神经外科成功开展了颈动脉内膜剥脱手术（CEA），标志着医院脑血管疾病诊疗水平迈上了一个新台阶。

01病例分享

72岁女性患者，间断TIA（短暂性脑缺血发作）发作1月收住院治疗，做颈动脉彩超提示右侧颈内动脉重度狭窄，狭窄率73%，局部血流速度267cm/s，头颈部CTA检查提示狭窄率超过90%。诊断右侧颈内动脉重度狭窄明确。入院后完善各项理化检查，请相关科室会诊做术前评估，制定详细手术方案，做围手术期的管理计划，确保手术安全。于4月12日在显微镜下行“颈动脉内膜剥脱术”。

手术采取全麻，由我院最富有经验的麻醉师保驾护航，术中我院神经外科团队与杨继文教授紧密配合，在显微镜下为患者成功实施了颈动脉内膜剥脱术，术中证实斑块几乎全部堵塞血管，完整切除斑块，成功清除患者颈动脉堵塞血管内的“垃圾”，使病变的颈内动脉又重新恢复了通畅和活力，手术历时1小时。术后第二天患者恢复良好，精神状态佳，言语清晰，四肢活动正常，已下地自由活动。

                                             （上图为切除斑块）

02知识链接

颈动脉狭窄、内膜增厚和脑梗塞、脑中风有什么关系？

临床资料显示，在脑血管意外中，缺血性脑中风占75%-90%。而导致缺血性脑中风的主要原因是由于颈动脉狭窄、不稳定斑块脱落，致使脑组织缺血乃至坏死，造成严重的神经功能障碍，如昏迷、肢体瘫痪、语言障碍、智力障碍等等，某些部位如脑干的梗塞甚至可以造成病人死亡。颈动脉内膜剥脱术是高级卒中中心建设单位重要技术项目之一，该术式远期效果好，复发率低，医疗费用少，多年来一直被认为是治疗颈动脉斑块伴狭窄和预防卒中(中风)的“金标准”手术。