血液净化技术是危重患者一项重要的治疗手段,随着科室的发展,我院ICU血液净化治疗技术日渐成熟,近日,ICU成功为一位慢性肾脏病5期且伴有严重肺部感染的患者开展了CVVHDF技术(持续性静脉-静脉血液透析滤过), CVVHDF,是一种连续、缓慢清除水及溶质的血液净化治疗技术,它结合了CVVH的对流清除溶质和CVVHD的弥散清除溶质,通过血液透析和血液滤过两种方式,共同清除血液中的有害物质。这种治疗方式不仅有利于维持电解质和渗透压等内环境稳定,同时缓慢脱水也保证了血流动力学的稳定。在多种疾病的治疗中,如脓毒血症、重症胰腺炎、急性药物或毒物中毒、肝功能衰竭等,CVVHDF都能发挥重要作用,有效清除有毒致病物质,阻断炎症瀑布反应,改善患者的预后。
患者慢性肾脏病已经达到5期 、重症肺炎合并感染性休克,由肾内科转入,转入时患者无尿、全身水肿严重、肌酐和脑钠肽等化验值持续升高,双肺感染严重,重度贫血,血小板极低,呼吸衰竭,给予气管插管,有创呼吸机辅助通气,病情危重,随时有生命危险,在与家属充分沟通并获得同意后,科室主任及主治医生制定了详细的治疗方案,决定在积极补充血小板之后,立即进行 CVVHDF床旁血液净化技术。医护团队紧密合作,精准操作。从管路安装到预充方式,再到液体配置,每一步都基于患者的化验值进行了精细调整。在管床医生董浩杰的亲自指导下,我们成功地进行了三次床旁血液净化治疗。董医生曾在上海蓝十字脑科医院重症监护室工作7年,积累了丰富的重症治疗工作经验,他的专业指导和精湛技术为这次治疗提供了有力保障。
经过治疗,患者的病情得到了控制和改善,但是,由于家属对长期治疗以及患者以后的生活质量感到悲观,长达几年的慢性病程,确实给患者以及家属带来了沉重的经济负担和精神方面的打击,所以在进行三次血液净化治疗后,最后家属决定放弃继续治疗,将患者接回家。
虽然结果不尽如人意,但是作为医护工作者,我们既有对生命的尊重和敬畏又有对专业技术的追求,我们将继续秉承这份使命和骄傲,为更多患者带来希望与重生。
CVVHDF技术的成功应用,不仅展示了现代医学技术的飞速发展,也体现了我们医护团队不断学习、勇于创新的精神。未来,我们将继续探索更多前沿技术,为守护患者健康贡献更大的力量。让我们携手共进,为生命的奇迹创造更多可能!