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针尖上的艺术之——“天下第一痛”一个小小球囊解决了

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三叉神经痛被称为“天下第一痛”,它或如刀割、或如针刺、或如烧灼,不可名状的疼痛,常常突然发作,又很快消失,让人苦不堪言,严重影响患者的生活质量。

近日,国药北方医院疼痛科收治了一名76岁高龄三叉神经痛的大娘,因5天前冲洗泪道后出现左侧鼻翼旁一过性跳痛,此后就发生剧烈疼痛,打了封闭,吃了布洛芬、卡马西平、曲马多后仍不能缓解。随后由急救车送入国药北方医院疼痛科,家属十分焦虑,恳请医生帮助解决老人三叉神经痛的问题。

疼痛科主任李思锦考虑患者年龄较大,开颅风险大,还有高血压病史,且为1、2支联合疼痛等综合因素,决定采用经皮三叉神经半月结球囊压迫术这种微创手术方案为患者解决疼痛问题。9月24日,手术在中日友好医院杨阳教授的指导下进行,同日也为另一位同为三叉神经痛的患者进行了三叉神经半月结球囊压迫术。手术时间仅用20分钟,效果立杆见影。次日,李思锦主任查房,患者表示再无疼痛。

什么是三叉神经半月结球囊压迫术?

三叉神经半月结球囊压迫术(PBC)是在影像介入下经面部皮肤表面用一跟细针穿刺通过卵圆孔,将微球囊导管置入麦克氏腔,压迫半月神经节来治疗三叉神经痛。

三叉神经半月结球囊压迫术适应症

1.原发性三叉神经痛单支或多支者;

2.经严格、正规药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的三叉神经痛患者;

3.影像学资料提示行微血管减压术相对困难或风险较大者;

4.微血管减压、射频热凝、PBC术后复发的患者;

5.对开颅微血管减压术依从性差的患者;

6.继发性三叉神经痛治疗原发病后疼痛仍然存在或拒绝进行原发病治疗的患者。

 

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