随着人类生活水平的提高和对更高生活质量的追求，微创手术走进了人们的视野，凭借其创伤小、恢复快、痛苦少等优点在外科手术中广泛应用。近日，国药北方医院疼痛科在CT引导下应用低温等离子射频消融术成功为颈椎间盘突出患者进行微创手术。

病例1：

患者61岁男性，5月29日以“左颈肩区域疼痛10余年，加重4月”入院，该患者曾在外院多次行按摩、牵引、针灸等治疗，疗效欠佳，核磁回报：颈椎退行性变：C3/4—C6/7椎间盘突出，中央型，C6/7平面黄韧带肥厚。经过积极的术前准备后，在局麻下在CT引导下进行颈椎低温等离子消融术。术程顺利，术后疼痛消失，活动自如，术后三天满意出院。

病例2：

患者，52岁女性，混合型颈椎病，颈椎核磁显示：颈椎退行性变，C3.4、C5.6椎间盘突出，C4.5椎间盘突出伴相应平面椎管及左侧神经根管狭窄。6月12日在CT室在局部麻醉下行颈椎间盘低温等离子消融术，手术顺利进行。治疗过程仅用时30分钟，创口也仅是颈部皮肤上的一个针眼。术后休息了几个小时，刘女士便下床活动了。术后三天满意出院。

低温等离子消融术

低温等离子消融术的原理：

低温等离子消融术目前是治疗颈、腰椎间盘突出症最有效的方法之一。治疗过程是在C型臂或CT引导下引导下精确定位，将穿刺针刺入椎间盘靶点，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官及神经，射频温度可控，确保了治疗前后的安全。颈椎低温等离子微创手术即等离子椎间盘髓核消融术，是一种先进的颈椎微创手术。手术通过等离子体低温消融和精确热皱技术，精确而可控地进行髓核成形、椎间盘减压的方法。

通过等离子体消融技术将射频能量作用使突出的颈椎间盘等异常组织分解成低分子量的分子和原子，从而产生实时、高效和精确地消融和减压效果。通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，汽化消融部分椎间盘髓核组织，并利用热凝功能，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，从而缓解消除椎间盘突出时神经根的压迫而达到治疗的目的。

与传统的开放手术相比，射频消融术具有显著的优点：创伤小、无出血，手术时间短、痛苦小，传统的颈部手术都需要破坏脊柱正常的骨质结构及周围组织的生理结构影响脊柱稳定性，出血多，并且术中可能损伤神经等。

颈椎低温等离子微创术后恢复快，住院时间短，手术在局麻下进行，术前无须禁食，术后可以饮食，自由活动。如无特殊情况，术后第二天即可出院休养，住院时间3-7天。

适应症：1、椎间盘源性的腰痛患者；2、腰椎间盘突出症，腰痛大于腿痛，椎间盘突出为包容性的患者；3、腰椎间盘纤维环部分撕裂（核磁证实），但无脱出的患者；4、椎间隙变窄小于75%的患者；5、颈椎间盘突出症，颈痛大于臂痛的患者；6、颈椎间盘纤维环部分撕裂（核磁证实），但无脱出的患者。