近日,我院心血管内科介入团队顺利为一位94岁高龄患者成功植入单腔,永久性心脏起搏器。该手术已在我院成熟开展多年,有多位高龄患者受益。
心脏被誉为人体的发动机,心跳是身体血液循环的动力来源,然而当心脏自身的电信号发放异常或者信号传导异常时,心脏将跳得很慢或者很快,甚至可能骤停。为此,医学科学家就发明了心脏起搏器。人工心脏起膊器能够发出有规律的电脉冲,能使心脏保持跳动。
患者贾爷爷,入院时心电图显示异常,平均心率在45次/分,患者有明显的乏力,活动后加重,心电图明确诊断其为三度房室传导阻滞伴心房纤颤,同时还有其它基础性疾病。有明确的心脏起搏器植入手术指征,征询家属意见后同意行永久性起搏器植入术。手术开始前张浩院长及罗文龙主任组织临床医生进行术前讨论,手术术前准备,以及术中术后可能出现的情况一一进行分析和讨论,通过充分的术前准备,耗时约一小时手术成功。术后患者自觉乏力症状消失,一身轻松,老人不禁竖起大拇指夸赞张院及罗主任的技术。现患者切口已拆线好转出院。
国药北方医院心内科开展起搏器置入术20余年,在张浩院长的带领下,我院可自主开展单腔永久起搏器置入术,双腔永久起搏器置入术,临时起搏器置入,ICD,CRD的置入,具有丰富的临床经验。
关于心脏起搏器
1为什么要装心脏起搏器?
我们人体在正常情况下,位于心脏右心房的窦房结能自动地、有节律地发出电脉冲,通过心肌神经传导系统向心脏各部位发出指令,使心肌收缩,心脏跳动,向全身泵送血液。若心肌神经传导系统发生障碍或者窦房结、房窦结不能有规律地发出电脉冲、下传电脉冲,心脏就会出现心律失常,甚至停跳,危及生命安全。人工心脏起搏器就可以对患病的心脏根据需要给予直接电刺激,人为地使心跳正常起来。
2什么是心脏起搏器心脏起搏器?
起搏器,是一种医用电子仪器,它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常的心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。心脏起搏器由脉冲发生器和起搏电极导线组成。
3植入式心脏起搏适应症:①明确的症状性心动过缓。②二度II型及三度房室传导阻滞,无论有无临床症状,均应置入永久性起搏器。③病态窦房结综合征者,出现由窦性停搏或窦房阻滞导致的症状性心动过缓。④反射性晕厥病人,年龄≥40岁,出现反复发作的无征兆的晕厥,并且记录到症状性的心脏停搏和(或)房室阻滞。⑤既往有晕厥病史,记录到无症状的心脏停搏>6S。⑥药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭。⑦预防和治疗心房颤动,预防和治疗长QT间期综合征的恶性室性心律失常,辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病。
临时心脏起搏适应症:①阿斯综合征发作、一过性高度或完全房室传导阻滞且逸搏心律过缓。②操作过程中或急性心肌梗死、药物中毒、严重感染等危急情况下出现危急生命的缓慢型心律失常。植入临时起搏器之后,如评估病人有植入永久性起搏器的指征,应尽早更换为永久性起搏器。