翼状胬肉是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀晴”,俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。多无自觉症状或仅有轻度不适。
3月15日,北方医院眼科收治了一位白内障患者,是一位60多岁的王大爷,过来住院本是做白内障手术的,当我第一面见到王大爷时,他说的第一句话就是,“我左眼看不见了,一定要保住我右眼呀,你们大夫费心啦”,我们听后,心酸的眼泪在眼眶中徘徊,没落下泪水怕王大爷看到更伤心!
但我第一眼看到王大爷时就注意到了他的翼状胬肉,并给我印象深刻,因为他的胬肉是我上班以来见到的最复杂的也是长的最大的一个病例,双眼均有,右眼较重,鼻侧球结膜增生肥厚侵及角膜至少3.5mm,几乎到瞳孔中央,严重遮盖角膜影响视力,我们及时告知王大爷,他不仅患有白内障,还有翼状胬肉,王大爷听了虽然知道自己又多了一种疾病有些难过,但是他又说自己很高兴,他不停的在说“我来对地方了,知道我应该早来,也许我的左眼也不会失明了”!听了王大爷这些话我们很欣慰,但是欣慰之时我们不能辜负王大爷对我们的信任。
在郭洪涛主任的带领下我们积极给王大爷诊治,王大爷右眼病情复杂,不仅患有以上疾病,还患有青光眼等疾病,我们打算给大爷行翼状胬肉切除术,王大爷眼病太多,这样就给翼状胬肉手术增加了难度和风险,即使这样,我们还是尽心尽力为大爷寻找合适手术方案,想为王大爷提高视力,让他能继续欣赏这多彩的世界。
3月29日,王大爷在手术室局麻下行翼状胬肉切除术,郭主任一直心系着王大爷的病情,见到王大爷,我们就开始讨论手术方案怎么做对王大爷更好,直到进到手术室,我们洗手消毒时郭主任还在提醒我,注意翼状胬肉手术事项,还有,关键是患者胬肉侵及角膜范围大,剥离时注意角膜,并且患者做过抗青光眼手术,术中一定要注意结膜情况保护青光眼术后滤过泡,避免青光眼滤过泡破坏!
手术过程顺利,历经1个小时结束,30日早晨换药见到患者手术切口愈合良好,结膜缝合线在位,角膜情况好,并且青光眼术后滤过泡好!患者手术成功!目前患者仍每日换药,并给予抗生素滴眼液点眼预防感染!
翼状胬肉如何防治:眼科专家提醒大家,尽量避免外来剌激,积极治疗眼部慢性炎症。
1.用抗生素眼药水以控制结膜炎症减轻充血(一定在医生指导下使用抗生素眼药水),为减少外界剌激可戴适当的变色镜。
2. 小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行手术切除。
3.冷冻治疗。
4. 手术治疗。
我们要爱护眼睛,发现疾病及时就医!