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秋季即将到来,高发的过敏性结膜炎该如何防治?

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渐入秋季,气候日渐干燥,过敏性结膜炎又到了高发季节,在眼科门诊你耳边会经常听到这样一句话“我的过敏性结膜炎一到这个时候就犯”,针对过敏性结膜炎,北方医院眼科郭洪涛主任将为大家做详细的讲解。

“过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎,是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应,其中以Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎最常见。Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈速发型,主要指过敏性结膜炎包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎等;Ⅳ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈迟发型,主要有泡性结膜炎。速发型或迟发型过敏性结膜炎发作常伴有过敏性鼻炎等。”

病因

季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括:树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑(多为猫和狗)等。

临床症状

过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等,分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎有时可以出现视力下降。过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征,乳头多出现于上睑结膜。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在儿童尤为多见。

治疗

治疗的目的是为了减轻临床症状及避免后遗症发生,同时应注意避免医源性并发症的产生。

1.一般治疗

脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免接触草地、树花等,停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。

2.药物治疗

(1)抗组胺药 抗组胺药通常局部使用,常用的滴眼液有埃美丁,如果有眼外症状,可以口服使用,不过其效果不如局部用药。常用口服药物有异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用,往往可以取得更好的治疗效果如那素达等。

(2)肥大细胞稳定剂 常用的有色甘酸钠等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药,但其对抑制流泪似乎更有效。最好在接触过敏原之前使用。

(3)非甾体类抗炎药 在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用,对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果,它还可以减少激素的使用剂量。

(4)血管收缩剂 可改善眼部不适,减轻眼表充血。

(5)糖皮质激素 严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时才考虑使用,且使用时间不宜太长。

3.脱敏治疗

此法主要用于季节性过敏性结膜炎,对于其他亚型的过敏性结膜炎,其治疗效果往往并不理想,因而很少采用。

4.心理治疗

眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病,彻底根治常常非常困难。因此对一些患者造成较大的心理压力。特别是一些患儿,可能会出现一定的心理障碍,应加以注意。 预防

那么很多人非常想知道怎样预防这类疾病的发生,首先一定要注意饮食以及身体的健康,通过饮食以及运动的方法来提高自身的免疫力,减少病情发作的次数,如果有过敏的病史应该尽量避免接触过敏原,比如说花粉猫狗等等!

郭主任特别指出,出现过敏性结膜炎之后就一定要尽早的到医院进行检查,在医生的指导下进行治疗!

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