2016年5月20日,北方医院骨科成功完成一例”断指再植”手术。目前,患者已安全度过危险期,血运正常,指腹饱满。 兰师傅35岁,干活时不慎被折弯机绞伤左手,当时疼痛难忍,血流如注。工友们被这一幕惊呆了,立即拨打急救电话。患者被送到北方医院骨科后,情况十分严重。当时,患者左手食指、中指和无名指末节不完全离断,创面不齐,轻度污染,无血运。在征求家属意见后,骨科主任陈焱及医生王高明决定紧急进行手术。看上去,手指断离再植是个小手术,伤口不大,可是要将手指的血管、神经完美地缝合起来绝不是件容易的事。经过缜密商讨,陈主任和王医生立即制定了手术方案,为兰师傅实施断指再植手术。 手术中,主任陈焱及医生王高明为兰师傅首先进行的是骨折复位,用克氏针固定离断骨头,然后进行肌腱的缝合,最后在显微镜下进行血管和神经的吻合,彻底止血、冲洗创面并缝合。手术一直进行了5个小时,术中的每一步医护人员都处理得非常仔细,术后兰师傅受伤的左手已恢复原貌,手术非常成功。 断指再植手术能否成功,一是确定患者是否满足断指再植条件;二是需要医生熟练精准掌握小血管吻合技术,判断血管损伤程度,正确处理血管断端,必要时行血管移植,确保血管断端的吻合质量;三是恢复骨结构的连续性,修复断裂肌腱,减少肌腱粘连,吻合断裂神经,最终使离断手指成活及最大限度恢复运动及感觉功能。 对于兰师傅的病情,手术成功后,术后的功能锻炼也是非常重要的。在术后一个半月至两个月骨头愈合拔除钢针后,就要加强功能锻炼了,手掌功能恢复到正常最少也需要三个月时间。 骨科主任陈焱提醒大家:如果不幸发生意外造成断指,伤者转运越快越好,争取能在6-8小时内进行再植手术,在转送过程中尽可能与收治医院取得联系,以便做好必要的准备。断指应使用无菌敷料或清洁的布料、毛巾等包裹,低温方法保存(周围放置冰块,但不可用任何液体浸泡)。 |